Mesures incitatives destinées aux médecins de famille : Trouver le « bon dosage »

La majorité des médecins canadiens sont rémunérés pour chaque service qu’ils dispensent. Cette méthode est relativement simple à gérer et à mettre en pratique et peut, en principe, assurer un plus grand accès aux soins. L’inconvénient, cependant, c’est que ce modèle met l’accent sur la quantité plutôt que sur la qualité des soins.

Bien que certains soutiennent que les gouvernements pourraient obtenir de meilleurs résultats en santé en adoptant un modèle de rémunération unique — par exemple, le paiement à la performance — d’autres préconisent une rémunération basée sur le nombre de patients. Toutefois, si l’on se réfère à l’expérience canadienne et internationale, il n’est pas facile de trancher. Chacun de ces modèles possède ses avantages et ses inconvénients, et trouve son utilité dans un contexte donné.

Plutôt que de prôner un modèle unique de rémunération, la meilleure approche consiste à rechercher le « mélange d’incitatifs », le bon dosage qui convient au contexte.

Nous proposons ici une introduction aux principes pouvant guider les décideurs politiques dans la recherche des « mélanges d’incitatifs » permettant d’améliorer les résultats en matière de soins de santé.